실리프팅 후 부작용, 어디까지 정상일까? 딤플부터 신경·침샘 손상까지

안녕하세요.
의학과 피부에 관한 정보를 알기 쉽게 설명드리는

압구정이고의원 김한국 원장입니다.

민트실, 실루엣소프트, EGOEDGE(이고엣지) 등 얼굴 실리프팅은 

피부 처짐과 얼굴 윤곽을 개선하기 위해 많이 시행되는 비수술적 리프팅 방법입니다.

하지만 실리프팅은 피부 안쪽 조직에 의료용 실을 삽입하는 시술인 만큼, 

시술 후 붓기·멍·통증 같은 일시적인 증상부터 딤플, 실비침, 감염, 

신경이나 침샘 손상과 같은 드문 합병증까지 여러 가지 문제가 발생할 수 있습니다.

그렇다면 실리프팅 후 어떤 증상은 자연스러운 회복 과정이고, 어떤 증상은 의료진의 확인이 필요할까요?

이번 글에서는 2025년 Journal of Cosmetic Dermatology에 게재된 

「Facial Thread Lifting Complications」 논문을 중심으로 

실리프팅 후 발생할 수 있는 주요 합병증과 관리 방법을 정리해 보겠습니다.

핵심 내용 먼저 정리하면

실리프팅 후 흔한 붓기, 멍, 통증, 출혈은 대부분 일시적으로 회복되는 증상입니다.

반면,

피부가 움푹 들어가는 딤플

실이 만져지거나 비쳐 보이는 실비침·실촉지

얼굴 윤곽이 울퉁불퉁해지는 윤곽 불규칙

실이 원래 위치에서 이동하는 실 이동

피부 밖으로 실이 노출되는 실 돌출

지속되는 염증이나 감염·육아종

감각 이상이나 표정 비대칭을 동반하는 신경 손상

시술 후 며칠 지나 한쪽 얼굴이 붓고 식사할 때 통증이 심해지는 침샘 손상

등은 단순히 기다리기보다 시술한 의료진의 평가가 필요한 증상입니다.

따라서 실리프팅의 결과를 결정하는 것은 단순히 어떤 실을 사용했는지만이 아니라 얼굴의 해부학적 구조, 

실의 삽입 위치와 깊이, 당기는 방향과 장력, 

개인의 피부와 지방 구조를 종합적으로 고려한 시술 설계라고 볼 수 있습니다.

1. 실리프팅 후 붓기·멍·통증은 부작용일까요?

실리프팅 직후 가장 흔하게 경험하는 증상은 붓기, 멍, 통증, 출혈 또는 혈종입니다.

실이 피부와 피하조직을 통과하는 과정에서 조직에 물리적인 자극이 발생하기 때문에 

어느 정도의 통증이나 부종, 멍은 나타날 수 있습니다.

2025년 Journal of Cosmetic Dermatology의 리뷰 논문에서도 

실리프팅의 흔한 초기 합병증으로 bruising, swelling, pain, bleeding을 제시하고 있으며, 

이러한 증상은 적절한 시술 후 관리와 함께 대부분 회복되는 양상을 보인다고 설명합니다.

따라서 시술 직후 약간의 붓기나 멍이 있다고 해서 반드시 시술에 문제가 있었다고 판단할 필요는 없습니다.

다만 시간이 지나면서 증상이 오히려 심해지거나, 

심한 통증·열감·발적·고름 등의 증상이 동반된다면 단순한 회복 과정과 구별해야 합니다.

2. 실리프팅 후 딤플이 생기는 이유

실리프팅 후 환자분들이 가장 많이 걱정하는 문제 중 하나가 딤플(dimpling)입니다.

딤플은 실리프팅을 받은 부위의 피부가 부분적으로 움푹 들어가 보이는 현상을 말합니다.

딤플이 생기는 주요 원인

딤플은 하나의 원인으로만 발생하는 것이 아닙니다.

대표적으로

실이 피부에 너무 가깝게 삽입된 경우

Cog가 의도하지 않은 위치의 조직을 강하게 잡은 경우

실에 과도한 장력이 걸린 경우

피부와 피하지방의 섬유성 구조가 영향을 미치는 경우

실의 방향이나 고정점이 적절하지 않은 경우

등이 원인이 될 수 있습니다.

특히 실이 너무 얕게 들어가면 Cog가 진피에 가까운 조직을 잡으면서

 피부 표면이 당겨져 딤플이나 피부 불규칙성이 나타날 수 있습니다.

반대로 실의 위치와 방향, 장력이 적절하게 설계되면 

자연스러운 리프팅 효과를 만드는 데 도움이 됩니다.

3. 실리프팅 후 딤플은 언제까지 기다려야 할까요?

실리프팅 직후 발생한 가벼운 딤플은 주변 조직의 부종과 

실의 초기 장력 때문에 더 도드라져 보일 수 있습니다.

따라서 시술 직후의 모습만으로 최종 결과를 판단해서는 안 됩니다.

논문에서는 가벼운 딤플의 경우 시간이 지나면서 자연스러워질 수 있으며, 

필요에 따라 의료진의 판단하에 마사지나 molding 등의 방법을 사용할 수 있다고 설명합니다.

하지만 딤플이 지속되거나 정도가 심한 경우에는 단순히 기다리는 것만으로 해결되지 않을 수 있습니다.

상황에 따라 생리식염수 주입 후 조직을 풀어주는 방법, 

필러를 이용한 보정, 실의 절단 또는 제거 등 다양한 교정 방법이 고려될 수 있습니다.

즉, “딤플이 생겼으니 무조건 제거해야 한다”거나 “무조건 기다리면 된다”라고 단정할 수는 없습니다.

딤플의 발생 시점과 깊이, 실의 위치, 피부와 피하지방 상태를 확인한 후 적절한 방법을 결정해야 합니다.

4. 실이 만져지거나 비쳐 보이는 경우

실리프팅 후 피부에서 실이 만져지거나 표면이 울퉁불퉁하게 느껴지는 경우도 있습니다.

특히 실이 너무 얕은 층에 위치하면 피부 바로 아래의 진피에 자극을 줄 수 있고, 

Cog가 피부에 가까운 조직을 잡으면서 실이 만져지거나 피부 표면의 불규칙성이 나타날 수 있습니다.

이런 경우에는 단순한 부종이 빠지기를 기다리는 것과 실제로 실의 위치가 너무 얕은 경우를 구분해야 합니다.

따라서 “실이 만져진다”는 증상만으로 정상인지 비정상인지 판단하기보다는 실의 위치와 깊이를 확인하는 것이 중요합니다.

필요한 경우 실을 제거하거나 다른 교정 방법을 고려할 수 있습니다.

5. 얼굴 윤곽이 울퉁불퉁해지는 이유

실리프팅 후 일시적으로 얼굴 윤곽이 매끄럽지 않아 보이는 경우도 있습니다.

실을 한 방향으로 과도하게 당기거나, 고정점과 당기는 방향이 얼굴 구조에 적절하지 않은 경우 

특정 부위가 과도하게 돌출되어 보일 수 있습니다.

특히 양방향으로 당기는 실의 경우 힘의 방향을 잘못 설계하면 

중간 부위가 볼록하게 돌출되면서 얼굴 윤곽이 부자연스러워질 수 있습니다.

따라서 실리프팅은 단순히 “많이 당기는 것”이 좋은 시술이 아닙니다.

얼굴의 골격과 지방량, 피부 탄력, 처짐의 방향을 고려해 

어느 방향으로 어느 정도의 힘을 줄 것인지를 설계하는 것이 중요합니다.

6. 실리프팅 후 실이 이동하거나 피부 밖으로 나오는 경우

실이 원래 삽입한 위치에서 이동하는 migration도 발생할 수 있습니다.

실이 안정적으로 고정되지 않았거나 고정점의 선택이 적절하지 않은 경우 

실이 움직이면서 원래 의도하지 않았던 위치로 이동할 수 있습니다.

실이 피부 표면 쪽으로 이동하면 피부를 통해 실이 만져지거나 보일 수 있고, 

심한 경우 피부나 점막 밖으로 실이 돌출되는 extrusion이 발생할 수 있습니다.

이런 경우에는 단순히 눌러 넣거나 강하게 마사지하기보다는 의료진의 평가가 필요합니다.

7. 실리프팅 후 감염이나 육아종이 생길 수도 있을까요?

실리프팅 역시 피부를 통해 실을 삽입하는 의료 시술이기 때문에 감염 가능성이 있습니다.

특히 시술 부위를 따라

붉어짐

열감

점점 심해지는 부종

지속적인 통증

분비물이나 고름

등이 나타난다면 감염 여부를 확인해야 합니다.

또한 실이 너무 피부 가까이에 위치해 지속적으로 진피를 자극하거나, 

위생 관리가 적절하지 않은 경우 염증 반응과 함께 육아종(granuloma)이 발생할 수 있습니다.

육아종은 미용적인 문제뿐 아니라 경우에 따라 이차적인 감염 위험과도 관련될 수 있기 때문에 

상태에 따라 적극적인 치료가 필요할 수 있습니다.

논문에서는 염증을 조절하면서 필요할 경우 문제를 일으키는 실을 제거하는 방법 등이 고려될 수 있다고 설명합니다.

8. 실리프팅 후 감각 이상이나 표정 비대칭이 생긴다면?

실리프팅은 얼굴의 피하조직을 통과하는 시술이기 때문에 안면부의 신경 구조를 충분히 이해하는 것이 중요합니다.

드물지만 신경이 자극되거나 손상되면

저림

감각 저하

이상감각

통증

특정 부위의 움직임 저하

눈썹이나 입 주변의 표정 비대칭

등이 나타날 수 있습니다.

특히 얼굴에는 여러 신경 가지가 주행하고 있기 때문에 실의 삽입 깊이와 위치를 정확하게 설정하는 것이 중요합니다.

가벼운 신경 압박이나 자극으로 인한 증상은 시간이 지나면서 호전될 수 있지만, 증상이 지속되거나 운동 이상이 동반된다면 의료진의 평가가 필요합니다.

9. 실리프팅 후 한쪽 얼굴이 붓고 식사할 때 더 아프다면?

실리프팅에서 특히 주의해야 하는 구조 중 하나가 침샘과 침샘관(parotid gland and duct)입니다.

드물게 실의 삽입 과정에서 침샘이나 침샘관이 손상될 수 있습니다.

이 경우 특징적으로 시술 직후가 아니라 시술 후 며칠이 지나면서 한쪽 얼굴이 붓거나 통증이 발생할 수 있습니다.

특히 식사할 때 침샘이 자극되면서 통증이나 부종이 심해지는 경우 침샘 관련 문제를 감별할 필요가 있습니다.

2025년 논문에서는 침샘 손상의 경우 초음파가 침샘 및 침샘관의 이상을 확인하고 

경과를 관찰하는 데 도움이 될 수 있다고 설명합니다.

따라서 실리프팅 후 시간이 지나면서 한쪽 얼굴의 부종이나 통증이 새롭게 발생한다면 

단순한 시술 후 붓기로 생각하지 말고 의료진에게 확인받는 것이 좋습니다.

10. 실리프팅 부작용을 줄이려면 무엇이 중요할까요?

실리프팅의 안전성과 결과는 단순히 민트실, PDO실, 실루엣소프트 등 어떤 실을 사용하는지만으로 결정되지 않습니다.

중요한 것은 환자의 얼굴 구조에 맞춰 시술을 설계하는 것입니다.

실리프팅 전 확인해야 할 요소

① 피부 탄력

피부가 얼마나 늘어져 있는지, 탄력이 어느 정도 남아 있는지를 확인해야 합니다.

② 피하지방의 양과 위치

같은 처짐이라도 지방의 양과 위치에 따라 필요한 리프팅 방향이 달라질 수 있습니다.

③ 얼굴 골격

광대, 턱선, 하악골 등의 골격에 따라 같은 실을 사용해도 결과가 다르게 나타날 수 있습니다.

④ 유지인대와 근막 구조

얼굴의 해부학적 구조를 고려해 실의 삽입 위치와 고정점을 설계해야 합니다.

⑤ 신경·혈관·침샘의 위치

실이 지나가는 경로 주변에 어떤 중요한 해부학적 구조가 있는지 확인하는 것이 중요합니다.

⑥ 원하는 결과

단순히 얼굴을 강하게 당기는 것이 아니라 환자가 원하는 얼굴 윤곽과 자연스러움을 함께 고려해야 합니다.

결국 실리프팅은 “어떤 실을 사용할 것인가”와 함께 “어디에, 어떤 깊이로, 

어떤 방향으로, 어느 정도의 장력으로 넣을 것인가”가 중요한 시술이라고 생각합니다.

11. 실리프팅 후에는 어떤 증상일 때 병원에 연락해야 할까요?

다음과 같은 증상이 나타난다면 단순한 회복 과정인지 확인하는 것이 좋습니다.

특히 시술 직후보다 시간이 지나면서 증상이 심해지는 경우에는 의료진에게 정확한 평가를 받아보는 것이 좋습니다.

12. 실리프팅 부작용에서 가장 중요한 것은 예방입니다

실리프팅 후 발생하는 모든 문제를 사후적으로 해결하는 것보다 

중요한 것은 처음부터 합병증의 가능성을 줄이는 것입니다.

이를 위해서는

정확한 해부학적 지식 → 환자별 시술 설계 → 적절한 삽입 깊이 → 적절한 장력과 방향 → 안전한 고정 → 시술 후 경과 관찰

이 모두 중요합니다.

특히 얼굴은 사람마다 피부 두께, 지방량, 골격, 유지인대의 구조가 다르기 때문에 

동일한 실과 동일한 벡터를 모든 사람에게 적용하는 방식에는 한계가 있습니다.

따라서 실리프팅을 계획할 때는 단순히 “몇 줄을 넣는지” 또는 “어떤 실이 가장 좋은지”만 비교하기보다는

 자신의 얼굴 구조에 맞는 시술 계획이 세워졌는지를 확인하는 것이 중요합니다.

실리프팅 부작용에 대한 자주 묻는 질문

Q1. 실리프팅 후 붓기와 멍은 정상인가요?

네. 실리프팅 후에는 조직에 물리적인 자극이 발생하기 때문에 붓기, 멍, 통증, 출혈 등이 나타날 수 있습니다. 

대부분은 회복 과정에서 호전되지만, 시간이 지나면서 증상이 악화되거나 열감·심한 통증 등이 동반된다면 확인이 필요합니다.

Q2. 실리프팅 후 딤플은 저절로 없어지나요?

가벼운 딤플은 시술 직후의 부종이나 실의 초기 장력 때문에 일시적으로 나타날 수 있으며 시간이 지나면서 완화되기도 합니다. 

그러나 지속되거나 정도가 심한 딤플은 의료진의 평가와 교정이 필요할 수 있습니다.

Q3. 실리프팅 후 실이 만져지는 이유는 무엇인가요?

실이 피부에 너무 가깝게 위치하거나 삽입 깊이가 적절하지 않은 경우 실이 만져지거나 피부 표면의 불규칙성이 나타날 수 있습니다. 

정확한 원인은 시술 부위와 실의 위치를 확인해야 판단할 수 있습니다.

Q4. 실리프팅 후 한쪽 얼굴이 늦게 붓는 이유는 무엇인가요?

시술 후 며칠이 지나 한쪽 얼굴이 붓고 통증이 발생한다면 일반적인 초기 부종 외에 침샘이나 침샘관과 관련된 문제를 감별할 필요가 있습니다. 

특히 식사할 때 통증이나 부종이 심해진다면 의료진에게 확인받는 것이 좋습니다.

Q5. 실리프팅 후 표정이 비대칭이면 어떻게 해야 하나요?

실의 장력이나 부종 등 여러 원인이 있을 수 있지만, 신경 자극이나 손상 여부도 감별해야 합니다.

 특히 표정 움직임의 이상이 지속된다면 시술한 의료진에게 상태를 확인받는 것이 좋습니다.

Q6. 실리프팅 부작용을 예방하려면 무엇이 가장 중요한가요?

환자의 피부 탄력, 지방량, 골격, 유지인대와 신경·혈관·침샘 등 해부학적 구조를 고려한 개인별 시술 설계가 중요합니다. 

실의 종류만으로 시술 결과나 안전성을 판단하기는 어렵습니다.

마무리

실리프팅은 수술적 안면거상술에 비해 비교적 간단하게 받을 수 있는 비수술적 리프팅 방법이지만,

 “비수술적이다 = 부작용이 없다”는 의미는 아닙니다.

붓기와 멍처럼 자연스럽게 회복되는 증상도 있고, 딤플·실 이동·실 돌출처럼 교정이 필요할 수 있는 문제도 있으며, 

매우 드물지만 신경이나 침샘과 같은 중요한 해부학적 구조와 관련된 합병증도 발생할 수 있습니다.

따라서 실리프팅을 선택할 때는 단순히 가격이나 실의 개수만 비교하기보다,

내 얼굴의 어떤 부분이 처져 있는지
어떤 방향으로 리프팅해야 하는지
실이 어느 층에 위치해야 하는지
주변의 신경·혈관·침샘 구조를 어떻게 피할 것인지
시술 후 문제가 발생했을 때 어떻게 대응할 것인지

까지 함께 고려하는 것이 중요합니다.

결국 좋은 실리프팅은 강하게 당기는 시술이 아니라, 개인의 얼굴 구조를 정확하게 분석하고 

필요한 만큼 자연스럽게 리프팅하는 시술이라고 생각합니다.

실리프팅을 고민하고 계시거나 이미 시술 후 불편한 증상이 있다면, 

인터넷의 일반적인 정보만으로 정상적인 회복 과정인지 부작용인지 판단하기보다는 현재 상태를 직접 확인받는 것이 가장 안전합니다.

참고문헌

Yi K-H, Park SY. Facial Thread Lifting Complications. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025;24(1):e16745.
DOI: 10.1111/jocd.16745

Park SY, Wan J, Yoon SE, Kim SB, Yi KH. Facial Thread Lifting Complications: Underlying Causes. Journal of Craniofacial Surgery. 2025;36(2):547-552.

본 칼럼은 의학 학술문헌을 바탕으로 일반적인 의학 정보를 제공하기 위한 목적으로 작성되었습니다. 실리프팅 후 나타나는 증상의 원인과 치료 방법은 개인의 시술 부위와 해부학적 구조, 사용된 실의 종류 등에 따라 달라질 수 있습니다.